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हेतु आवेदन

आवेदक की व्यक्तिगत जानकारी
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आवेदक का नाम*	पिता/पति का नाम*
मोबाइल नंबर*	ई-मेल
जिला*	पते का विवरण*
भूमि का विवरण
सेवा*
जिला*	तहसील*
गाँव *	आवेदक द्वारा खसरा वर्ष की मांग *	वर्तमान वर्ष पूर्व वर्ष
खसरा नंबर*